השבוע נתקלתי בכתבה באתר עיתונאי מאוד מוכר, שטען שצום לסירוגין, במיוחד כאשר חלון האכילה מצומצם לפחות מ-8 שעות ביום מעלה משמעותית את הסיכון למוות ממחלות לב. כותרת כזו יכולה בקלות להלחיץ, הרי בשנים האחרונות צום לסירוגין הפך לשיטה פופולרית מאוד לירידה במשקל ולאיזון בריאותי, ופתאום מגיע מחקר שמציג תמונה הפוכה.
כשקראתי לעומק את פרטי המחקר, הבנתי שהמציאות מורכבת בהרבה ממה שהכותרת משדרת ובדיוק כאן חשוב לעצור לרגע, לקרוא בצורה ביקורתית, ולשאול: מה באמת בדקו, מה אפשר ללמוד מזה, ומה לא?
למה חשוב קריאה ביקורתית?
המחקר שעליו התבססה הכתבה הוא מחקר תצפית, כלומר, החוקרים לא נתנו למשתתפים תפריט מסוים ולא בדקו אותם בתנאי מחקר מבוקרים, אלא פשוט אספו דיווחי אכילה מהמשתתפים לאורך השנים ובחנו את הקשר לנתוני בריאות ותמותה.
במילים פשוטות – מצאו קשר, אבל קשר סטטיסטי לא אומר בהכרח סיבה ותוצאה. למשל: אם מגלים שאנשים שמדווחים על צום קצר חולים יותר, ייתכן שהם מראש כבר סובלים מבעיות בריאות שהשפיעו על דפוסי האכילה שלהם ולא הצום הוא זה שגרם למחלה.
עוד נקודה חשובה: הנתונים על האכילה נלקחו רק פעמיים לאורך 15 שנה! קשה מאוד להסיק על הרגלי חיים שלמים מתוך שתי נקודות זמן בודדות.
למי הממצאים היו הכי רלוונטיים?
כשמסתכלים על הפירוט, רואים שהקשר בין צום קצר לבין עלייה בתמותה היה חזק במיוחד אצל:
- אנשים עם סוכרת
- אנשים עם מחלות לב קיימות
- מעשנים כבדים
כלומר, לא בהכרח מדובר בהשפעה של הצום עצמו, אלא באוכלוסיות שכבר נמצאות בקבוצת סיכון גבוהה. לכן אי אפשר להכליל את המסקנה לכלל האוכלוסייה הבריאה.
ומה עם הצד השני של המטבע?
כאן חשוב לאזן את התמונה: צום לסירוגין אינו רק טרנד, אלא גם נבדק במספר מחקרים קליניים מבוקרים – כלומר, מחקרים שבהם החוקרים חילקו משתתפים לקבוצות, עקבו אחרי דפוסי האכילה שלהם והשוו תוצאות בריאותיות.
במחקרים כאלה נמצאו יתרונות משמעותיים:
- ירידה במשקל ובהיקף מותניים
- שיפור ברמות הסוכר והאינסולין בדם
- שיפור בפרופיל השומנים (כולסטרול, טריגליצרידים)
- ירידה בלחץ הדם ובמדדים דלקתיים
לדוגמה:
- מחקר אקראי מצא ששיטות כמו 16/8 או צום יום כן/יום לא תרמו לירידה במשקל ולשיפור במדדים מטבוליים בהשוואה לאנשים שאכלו כרגיל ((PMID: 35050952
- סקירה שפורסמה ב – BMJ- אחד מכתבי העת הרפואיים היוקרתיים בעולם ציינה כי צום לסירוגין עשוי להיות יעיל לא פחות מתזונה דלת קלוריות לצורך ירידה במשקל ולשיפור בריאות לב וכלי דם בטווח הקצר.
- מחקר נוסף הראה כי אכילה מוגבלת לשעות היום (Time-Restricted Feeding) משתלבת עם השעון הביולוגי שלנו ותורמת לאיזון סוכר טוב יותר ((PMID: 34579056
טבלה לסיכום – מה מסתתר מאחורי הכתבה והמחקר
| על מה לשים לב | מה ראינו בכתבה |
| המחקר תצפיתי בלבד – לא מוכיח סיבה ותוצאה | צום פחות מ-8 שעות ביום מעלה סיכון למוות ממחלות לב |
| נבדקו רק פעמיים לאורך 15 שנה – לא מייצג אורח חיים מלא | המחקר כלל 20,000 משתתפים |
| עיקר הממצא היה אצל חולים בסיכון גבוה (סוכרת, מחלות לב, עישון) | הסיכון גבוה במיוחד אצל כלל המשתתפים |
| מחקרים קליניים מבוקרים מצביעים גם על יתרונות משמעותיים לצום | כותרת דרמטית :”הדיאטה הזו מעלה את הסיכון לתמותה ממחלות לב ב-135%” |
| עדיף ייעוץ אישי ובדיקה אם זה מתאים ולא החלטה לפי כותרת | כדאי להימנע מצום לסירוגין |
לסיכום – לא כל כותרת שווה שינוי בחיים
הכתבה שבה נתקלתי, מציגה נקודה שחשוב לשים אליה לב – צום לסירוגין לא מתאים לכל אחד ובמיוחד לאנשים עם מחלות רקע מסוימות. מצד שני, מחקרים אחרים מראים שאצל אנשים בריאים ובתנאים נכונים לצום לסירוגין דווקא יש יתרונות משמעותיים.
בשורה התחתונה – הגוף שלנו אוהב איזון ולא קיצוניות. חשוב מאוד לא רק מתי אוכלים, אלא גם מה אוכלים, איך ישנים, כמה זזים, ואיך מנהלים את השגרה כולה.
וכמו תמיד, לפני שמבצעים שינוי גדול בהרגלי האכילה, כדאי להתייעץ עם איש מקצוע ולוודא שזה מתאים למצב האישי.
נכתב ע”י יולי וולושין
יולי וולושין הינה נטורופתית N.D והרבליסטית קלינית מוסמכת CL.H, עוזרת ומלווה נשים בהתמודדות עם תופעות של גיל המעבר.
