סמבוק שחור: מה המחקר מצא על הצטננות ושפעת, סירופ או תמצית, ולמי לא

סמבוק שחור הוא אחד הצמחים שהכי מזוהים עם החורף. סירופ סמבוק מופיע בכל בית מרקחת, והרבה הורים מכירים אותו מעונת הצינונים. אבל מה באמת ידוע עליו? במדריך הזה נעבור על מה שהמחקרים מצאו על סמבוק שחור והצטננות או שפעת, נסביר את ההבדל בין סירופ, תמצית, פירות מיובשים ופרחים, ונפרט למי הוא לא מתאים ולמה אסור לאכול את הפירות כשהם לא מבושלים.

מידע חשוב: המידע באתר זה הוא אינפורמטיבי בלבד ואינו מהווה תחליף לייעוץ רפואי אישי. חום גבוה, קוצר נשימה או מחלה שלא משתפרת אחרי כמה ימים צריכים בדיקה אצל רופא.

מה זה סמבוק שחור?

סמבוק שחור (Sambucus nigra) הוא שיח או עץ קטן ממשפחת המוסקטיים, שגדל באירופה, בצפון אפריקה ובמערב אסיה. באביב הוא פורח באשכולות של פרחים לבנים וריחניים, ובסוף הקיץ מבשיל לפירות סגולים כהים, כמעט שחורים, בגודל של אפונה. בעולם הוא מוכר בשם Elderberry, ובעברית פשוט סמבוק.

שני חלקים של הצמח משמשים: הפירות, שמהם מכינים סירופ, ריבה ותמצית, והפרחים, שמהם מכינים חליטה ומשקאות. שאר חלקי הצמח, כמו העלים, הגבעולים והקליפה, לא משמשים למאכל, ונסביר בהמשך למה.

מה המחקר מצא על סמבוק שחור והצטננות?

התשובה הקצרה: יש כמה מחקרים קטנים עם תוצאות מעודדות, ומחקר אחד גדול יותר שלא מצא שום תועלת. כלומר, הראיות עדיין לא חד משמעיות.

הנה המחקרים המרכזיים:

• נוסעים בטיסות ארוכות (2016). במחקר מבוקר באוסטרליה קיבלו 312 נוסעים תמצית סמבוק או פלצבו לפני טיסה בינלאומית ואחריה. מספר הצינונים היה דומה בשתי הקבוצות. אבל אצל מי שבכל זאת הצטנן, הצינון בקבוצת הסמבוק נמשך פחות ימים, והתסמינים היו קלים יותר.
• מטא אנליזה (2019). סקירה שאיחדה כמה ניסויים קטנים, עם 180 משתתפים בסך הכול, מצאה שסמבוק הפחית את תסמיני דרכי הנשימה העליונות. המספר הקטן של המשתתפים הוא החולשה המרכזית שלה.
• סקירה שיטתית (2021). חוקרים מאוניברסיטת מרילנד בדקו חמישה ניסויים. המסקנה שלהם: סמבוק כנראה לא מונע הצטננות, ואולי מקצר אותה ומקל עליה, אבל רמת הוודאות נמוכה.

לכן אם אתם רוצים לנסות סמבוק בהצטננות, כדאי להבין שמדובר בצמח שנחקר מעט, ולא בפתרון מוכח. עוד על מה שכן עוזר להעביר צינון יש במדריך על הצטננות.

ומה לגבי שפעת?

כאן התמונה מבולבלת יותר. מחקר קטן מנורווגיה משנת 2004, עם 60 חולי שפעת, מצא שאצל מי שקיבל סירופ סמבוק במשך חמישה ימים התסמינים חלפו בממוצע ארבעה ימים מוקדם יותר. אבל ב-2020 נערך בקליבלנד מחקר מבוקר עם 87 חולי שפעת שהגיעו לחדר מיון, והפעם לא נמצא שום הבדל בין סמבוק לפלצבו, לא במשך המחלה ולא בחומרת התסמינים.

ה-NCCIH, המרכז האמריקאי לרפואה משלימה, מסכם שהראיות מוגבלות, ומדגיש שאין להסתמך על סמבוק כדי למנוע או לטפל בקורונה. שפעת היא מחלה שיכולה להסתבך, ולכן מי שבקבוצת סיכון צריך לפנות לרופא ולא לחכות שסירופ יעבוד.

סמבוק שחור סגולות: מה יש בפירות?

הפירות של סמבוק שחור עשירים באנתוציאנינים, הפיגמנטים שנותנים להם את הצבע הסגול הכהה, ובנוגדי חמצון ממשפחת הפלבונואידים. יש בהם גם ויטמין C וסיבים תזונתיים, והפרחים מכילים פלבונולים בכמות גבוהה בהרבה מהפירות.

במסורת העממית באירופה השתמשו בסמבוק בחורף, כחליטה חמה מהפרחים או כסירופ מבושל מהפירות. חשוב לדעת שהמסורת הזו לא נבדקה ברוב המקרים במחקר, ושהערכים התזונתיים משתנים לפי הזן, מידת הבשלות ומקום הגידול.

סירופ, תמצית, פירות מיובשים או פרחים: מה ההבדל?

• סירופ סמבוק. הצורה הנפוצה ביותר בישראל. הפירות מבושלים, ולכן בטוחים יותר. כדאי לבדוק כמה סוכר יש בסירופ, כי בחלק מהמוצרים הוא הרכיב הראשון.
• תמצית או כמוסות. מוצרים מרוכזים יותר. רוב המחקרים נעשו על תמציות מסחריות מתוקננות, ולא על סירופ ביתי.
• פירות מיובשים. משמשים להכנת סירופ ביתי או חליטה, ותמיד צריך לבשל אותם לפני השימוש.
• פרחי סמבוק. מכינים מהם חליטה או משקה קיצי. הפרחים נחשבים בטוחים יותר מהפירות הטריים, אבל גם עליהם יש מעט מחקר.

על צמחים נוספים שאנשים משתמשים בהם בחורף אפשר לקרוא במדריך על אכינצאה ובכתבה על צמחי מרפא לחיזוק מערכת החיסון.

למה אסור לאכול סמבוק לא מבושל?

הפירות הלא בשלים, הזרעים, העלים, הגבעולים והקליפה של הסמבוק מכילים חומרים שמשחררים ציאניד בגוף. בפירות בשלים הכמות קטנה, ובישול מנטרל אותה. בעלים ובגבעולים הכמות גבוהה יותר.

מקרה מתועד מקליפורניה מראה מה קורה כשלא מקפידים על זה. ב-1983 הכינו במפגש קבוצתי מיץ מפירות סמבוק שנקטפו בטבע, וכתשו אותם יחד עם העלים והענפים. 11 אנשים חלו בתוך דקות: בחילות, הקאות, כאבי בטן וחולשה. שמונה מהם הוטסו לבית החולים, ואחד אושפז ללילה. כולם החלימו, וככל שהאדם שתה יותר מיץ, הוא חלה יותר.

מכאן הכללים:

• אסור לאכול פירות סמבוק טריים, ובוודאי לא פירות ירוקים. מבשלים אותם לפני כל שימוש.
• אסור להשתמש בעלים, בגבעולים או בקליפה, לא במיץ ולא בחליטה.
• אסור לקטוף סמבוק בטבע בלי זיהוי ודאי. יש מינים דומים שאינם מתאימים למאכל.

למי סמבוק שחור לא מתאים?

• הריון והנקה. אין מספיק מידע על הבטיחות. בהריון ובהנקה לא נוטלים סמבוק בלי התייעצות עם הרופא.
• ילדים. רוב המחקרים נעשו על מבוגרים, ויש מקורות סמכות שלא ממליצים על תוספי סמבוק מתחת לגיל 18 בגלל חוסר במידע. לילדים רק אחרי התייעצות עם רופא הילדים.
• מחלה אוטואימונית או טיפול שמדכא את מערכת החיסון. סמבוק משפיע על פעילות מערכת החיסון, וסקירת 2021 מצאה שינויים בסמנים חיסוניים בדם. במצבים האלה פונים קודם לרופא.
• נטילת תרופות קבועות. חלק מהצמחים משנים את פעולת התרופות. מי שנוטל תרופות קבועות מתייעץ עם הרופא או הרוקח לפני שמתחיל.

איך בוחרים מוצר סמבוק שחור?

כמה דברים שכדאי לבדוק על התווית:

1. שם הצמח המדויק. Sambucus nigra הוא הסמבוק השחור שנחקר.
2. צורת המוצר. תמצית מתוקננת, סירופ או פירות מיובשים לבישול.
3. כמות הסוכר. בסירופים לילדים היא לפעמים גבוהה מאוד.
4. רשימת רכיבים קצרה וברורה. בלי “תערובת” לא מפורטת.
5. מוצר מבושל או מעובד. לא פירות טריים לאכילה ישירה.

ועוד דבר חשוב: גם מוצר טוב לא מחליף בדיקה אצל רופא כשהמחלה קשה או לא חולפת. כשיש שיעול שלא עובר, כדאי לקרוא גם על שיעול יבש.

שאלות נפוצות על סמבוק שחור

סיכום

סמבוק שחור הוא צמח ותיק של עונת החורף, עשיר באנתוציאנינים ובנוגדי חמצון. כמה מחקרים קטנים מצאו שהוא קיצר הצטננות והקל על התסמינים, אבל מחקר מבוקר גדול יותר לא מצא תועלת בשפעת, והסקירות מסכמות שהראיות לא ודאיות. הוא כנראה לא מונע הצטננות. הכלל החשוב ביותר הוא בטיחות: פירות טריים, ירוקים, עלים וגבעולים אסורים באכילה, ומשתמשים רק במוצר מבושל. בהריון, בהנקה, אצל ילדים, במחלה אוטואימונית או עם תרופות קבועות, מתייעצים קודם עם רופא.

מקורות

• Tiralongo E ושותפים. Elderberry Supplementation Reduces Cold Duration and Symptoms in Air-Travellers: A Randomized, Double-Blind Placebo-Controlled Clinical Trial. Nutrients. 2016;8(4):182. PubMed 27023596
• Hawkins J ושותפים. Black elderberry (Sambucus nigra) supplementation effectively treats upper respiratory symptoms: A meta-analysis of randomized, controlled clinical trials. Complement Ther Med. 2019;42:361-365. PubMed 30670267
• Wieland LS ושותפים. Elderberry for prevention and treatment of viral respiratory illnesses: a systematic review. BMC Complement Med Ther. 2021;21(1):112. PubMed 33827515
• Zakay-Rones Z ושותפים. Randomized study of the efficacy and safety of oral elderberry extract in the treatment of influenza A and B virus infections. J Int Med Res. 2004;32(2):132-140. PubMed 15080016
• Macknin M ושותפים. Elderberry Extract Outpatient Influenza Treatment for Emergency Room Patients Ages 5 and Above: a Randomized, Double-Blind, Placebo-Controlled Trial. J Gen Intern Med. 2020;35(11):3271-3277. PubMed 32929634
• Centers for Disease Control. Poisoning from elderberry juice, California. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 1984;33(13):173-174. PubMed 6422238