רייקי

ניווט מהיר

רייקי (Reiki) היא שיטת טיפול אנרגטית במגע, שמקורה ביפן בתחילת המאה ה-20. המילה “רייקי” מורכבת משני תווי קנג’י יפניים: “ריי” (霊) — רוח או תודעה אלוהית, ו”קי” (気) — אנרגיית חיים. השילוב מתורגם ל”אנרגיית חיים המכוונת על ידי תודעה אלוהית”. השיטה פותחה על ידי מיקאו אוסואי (1865–1926), נזיר בודהיסטי יפני, ובהמשך פותחה ולוטשה על ידי תלמידו ד”ר צ’וג’ירו הייאשי, רופא בצי היפני. בשנות ה-30 הביאה הוואיו טקאטה את השיטה למערב, ומאז התפשטה הרייקי לכל העולם וצמחה לשיטת ריפוי משלימה הפופולרית בעולם.

מה זה רייקי?

רייקי היא טכניקת טיפול במגע שבה המטפל מניח את ידיו על או מעל גוף המטופל, ועל פי תפיסת השיטה, מעביר אנרגיית חיים אוניברסלית למטופל. בניגוד לעיסוי, אין בטיפול לחיצות, לישות או הנעת רקמות. המטפל פשוט מניח ידיים בעדינות באזורים מסוימים בגוף, וכל “הפעולה” הטיפולית מתרחשת ברמה האנרגטית.

על פי תפיסת הרייקי, אנרגיית חיים אוניברסלית זורמת בכל היקום ובכל יצור חי. כאשר זרימת האנרגיה משתבשת — בשל מתח, פציעה, מחלה או טראומה רגשית — נוצרים חוסר איזון ובעיות. המטפל ברייקי, לאחר תהליך “כיוונון” (Attunement) על ידי מאסטר רייקי, מסוגל להוות צינור להעברת אנרגיה זו למטופל. אנרגיית הרייקי, על פי המסורת, “יודעת לאן ללכת” — זורמת באופן טבעי לאזורים שזקוקים לה.

סיפור הולדת השיטה על פי המסורת: מיקאו אוסואי, נזיר ומורה רוחני יפני, חיפש שנים את עקרונות הריפוי של אנשי הרוח הגדולים. בשנת 1922 או 1923, לאחר 21 ימי מדיטציה, צום ותפילה על הר קוראמה הקדוש שביפן, חווה אוסואי התגלות רוחנית עוצמתית שבה קיבל את הסמלים והידע של מערכת הרייקי. בשנים שלאחר מכן ייסד את ה-“אוסואי רייקי ריוהו גאקאי” (Usui Reiki Ryoho Gakkai) בטוקיו, ולימד את השיטה לכאלפיים תלמידים. רעידת האדמה הקשה של 1923 בקנטו, שגבתה עשרות אלפי הרוגים ופצועים, סייעה להפצת הרייקי כשאוסואי ותלמידיו טיפלו במאות פצועים.

ד”ר צ’וג’ירו הייאשי, תלמידו של אוסואי, פיתח את השיטה בכיוון קליני יותר, פתח קליניקה ייעודית בטוקיו, ובסוף שנות ה-30 העביר את השיטה להוואיו טקאטה — אישה אמריקאית ממוצא יפני שחזרה להוואי וייצרה את הרייקי המערבי. במהלך השנים נוספו לרייקי המערבי אלמנטים שלא היו בשיטה היפנית המקורית: סמלים טיבטיים, צ’אקרות, מדיטציות ומבנה רמות מובנה.

חשוב לציין: הבסיס התיאורטי של הרייקי — קיומה של “אנרגיית חיים אוניברסלית” — אינו מגובה במחקר מדעי קונבנציונלי. סקירות שיטתיות לא מצאו עדויות חד-משמעיות שרייקי פועל מעבר לאפקט פלצבו. עם זאת, מטופלים רבים מדווחים על תועלת סובייקטיבית — הפחתת חרדה, תחושת רוגע ושיפור באיכות החיים — וייתכן שהשיטה פועלת דרך מנגנונים מוכרים יותר: השפעת המגע האנושי האמפתי, הרפיה עמוקה, הפעלת מערכת העצבים הפאראסימפתטית והקשבה אמפתית.

איך עובד טיפול רייקי?

הטיפול מתבצע במיטת טיפולים, כאשר המטופל שוכב על הגב בלבוש מלא ונוח. החדר שקט, התאורה מעומעמת, ולעיתים מתנגנת מוזיקה רגועה. המטופל לרוב מכוסה בשמיכה קלה. אין צורך בהתפשטות — הרייקי פועל גם דרך הבגדים.

שלבי הטיפול:

  • שיחה ראשונית — בירור על המצב הבריאותי, סיבת הפנייה, יעדים והעדפות. שיחה של 10–20 דקות לפני הפגישה הראשונה.
  • הרפיה ומיקוד — המטפל מבצע ריכוז פנימי קצר, לעיתים מדיטציה או תפילה אישית, להכנת עצמו לטיפול. מבקש את כוונת הריפוי.
  • הנחת ידיים — המטפל מניח את ידיו בעדינות באזורים מוגדרים בגוף — לרוב 12–20 תנוחות ידיים סטנדרטיות, מהראש ועד כפות הרגליים. כל תנוחה נשמרת בין 3 ל-5 דקות.
  • תנוחות עיקריות — אזור הראש (קודקוד, רקות, עיניים, אוזניים), אזור הגרון, החזה, הבטן, הבטן התחתונה, הברכיים וכפות הרגליים. בגב — אזור הכתפיים, הגב העליון, הגב התחתון והאגן.
  • שימוש בסמלים (מרמה 2 ומעלה) — מטפלים מוסמכים מרמה 2 משתמשים בסמלים מסורתיים (Cho Ku Rei, Sei He Ki, Hon Sha Ze Sho Nen) להעצמת הטיפול ולמטרות ספציפיות.
  • סיום — המטפל מבצע “ניקוי” של הגוף האנרגטי, ולעיתים תנועות קלות לסגירת הטיפול.
  • שיתוף ושיחה — בסיום הטיפול, שיחה קצרה על תחושות שעלו במהלכו, הנחיות לשתיית מים ולמנוחה.

טיפול אופייני נמשך 45–75 דקות. תחושות נפוצות במהלך הטיפול: חמימות נעימה במקום הנחת הידיים, “נמלולים” עדינים, רגיעה עמוקה, רעידות עדינות, שינוי בקצב הנשימה, ולעיתים הירדמות. חלק מהמטופלים חווים שחרור רגשי עדין — דמעות שעולות, רגשות שצפים, או תחושת קלילות בסיום.

רמות הרייקי וסמלים

במערכת רייקי אוסואי המסורתית קיימות שלוש רמות עיקריות, ולעיתים רמה רביעית של מאסטר/מורה:

  • רייקי 1 (שודן / Shoden) — רמת הבסיס. כוללת חניכה ראשונה, לימוד תנוחות הידיים הסטנדרטיות, חמשת עקרונות הרייקי וטיפול עצמי. מתאימה לטיפול במגע באנשים אחרים. ההכשרה: לרוב יומיים-שלושה.
  • רייקי 2 (אוקודן / Okuden) — רמת המתקדמים. כוללת לימוד שלושה סמלים מסורתיים (כוח, רגש, מרחק), טיפול מרחוק (ללא מגע פיזי, ללא נוכחות פיזית של המטופל), עבודה עם נושאים רגשיים ומצבי עבר. ההכשרה: לרוב יומיים-ארבעה ימים, לאחר תקופת תרגול ברמה 1.
  • רייקי 3 (שינפידן / Shinpiden) — מאסטר/מורה — הרמה הגבוהה ביותר במסורת. כוללת לימוד הסמל הרביעי (Dai Ko Myo — אור גדול), העמקה רוחנית, וברוב האסכולות — היכולת ללמד ולהעניק חניכות לתלמידים. ההכשרה: לרוב סדרת ימים פרוסים על מספר חודשים, ולעיתים שנים.

חמשת הסמלים העיקריים של רייקי אוסואי:

  • צ’ו קו ריי (Cho Ku Rei) — סמל הכוח. משמש להגברת זרימת האנרגיה, להגנה ולמיקוד באזור ספציפי.
  • סיי הי קי (Sei He Ki) — סמל ההרמוניה. משמש לטיפול רגשי ונפשי, לאיזון הנפש ולעבודה עם דפוסים מנטליים.
  • הון שה זה שו נן (Hon Sha Ze Sho Nen) — סמל המרחק. משמש לטיפול מרחוק ולעבודה עם זמן (עבר ועתיד).
  • דאי קו מיו (Dai Ko Myo) — סמל המאסטר. אור גדול. משמש בכיוונון של תלמידים ובהעצמה רוחנית.
  • ראקו (Raku) — משמש בסיום החניכה לחיתוך הקשר האנרגטי בין המורה לתלמיד.

למי רייקי מתאים?

רייקי נחשב לטיפול עדין, בטוח ומתאים כמעט לכולם. אין הוראות נגד מוחלטות, מאחר שהטיפול אינו פולשני ואינו כולל כל לחץ פיזי או חומר. השיטה מתאימה במיוחד עבור:

  • סובלים ממתח כרוני, חרדה ובעיות שינה
  • סובלים מדיכאון קל-בינוני (כטיפול תומך)
  • סובלים מפוסט-טראומה (PTSD) — כטיפול תומך
  • חולי סרטן בטיפולים אקטיביים — להפחתת חרדה, בחילה ועייפות (מקובל מאוד במחלקות אונקולוגיות)
  • אנשים בתהליכי שיקום מפציעות, ניתוחים או מחלות
  • סובלים מכאב כרוני, פיברומיאלגיה ועייפות כרונית
  • אנשים בתקופות משבר רגשי — אבל, פרידה, שינויי חיים
  • נשים בהריון ולאחר לידה
  • תינוקות וילדים — בעדינות מותאמת
  • קשישים — לתחזוקה ולתחושת רגיעה
  • אנשים בתהליכי גמילה (סיגריות, אלכוהול, סמים)
  • חולים בסוף החיים — כטיפול הוספיס תומך
  • אנשים בריאים המעוניינים בכלי לתחזוקה רוחנית ואיזון אנרגטי
  • בעלי חיים — רייקי לבעלי חיים הוא ענף נפרד

למרות שאין הוראות נגד מוחלטות, חיוני להדגיש: רייקי אינו תחליף לטיפול רפואי קונבנציונלי. במצבים רפואיים חמורים — מחלות מסכנות חיים, מחלות נפשיות חמורות, פציעות חדות — חיוני לפנות לרפואה קונבנציונלית. רייקי יכול להיות תוסף תומך, אך לעולם לא חלופה. אנשים עם פסיכוזה אקוטית או מצבים פסיכיאטריים לא יציבים עשויים להגיב באופן בלתי רצוי לחוויות עוצמתיות במהלך הטיפול — מומלץ להתייעץ עם פסיכיאטר.

מה לצפות בטיפול ראשון?

הפגישה הראשונה כוללת לרוב שיחה של 15–30 דקות — סיבת הפנייה, מצב בריאותי, ניסיון קודם עם טיפולים אנרגטיים, יעדים. המטפל יסביר את עקרונות השיטה ואת מהלך הטיפול, מה שצפוי לקרות, ומה התחושות הנפוצות.

הטיפול עצמו עשוי להפתיע במידת השקט שבו. אין דיבור משמעותי במהלך, אין מוזיקה רועשת, רק מגע עדין או הנחת ידיים מעל הגוף. רבים נרדמים, אחרים נשארים במצב של רגיעה עמוקה דמוית מדיטציה. תחושות פיזיות אופייניות: חמימות נעימה במקום הנחת הידיים, נמלולים עדינים, גלי רעידות, תחושת זרימה. תחושות פסיכולוגיות: רגיעה עמוקה, שלווה, ולעיתים שחרור רגשי עדין.

בסיום הטיפול הראשון, מומלץ לשתות מים ולנוח 10–15 דקות לפני קימה ויציאה. תופעות אפשריות ב-24–72 השעות הבאות: עייפות נעימה, שינה עמוקה, שינוי בחלומות, תגובות רגשיות, שינוי קצר במצב הרוח, רגישות מוגברת. רבים מתארים תחושת “ניקוי” או “שחרור” שמתפשטת במשך מספר ימים. לאחר 3–5 טיפולים, השפעות מתמשכות לרוב מתפתחות — שיפור בשינה, ירידה ברמת הלחץ ותחושת רוגע יומיומית.

רייקי מחיר

טווח המחירים בישראל נכון ל-2025:

  • טיפול בודד (45–60 דקות): 200–400 ש”ח
  • טיפול ארוך (75–90 דקות): 300–500 ש”ח
  • טיפול לילדים (30–45 דקות): 150–300 ש”ח
  • טיפול אצל מאסטר רייקי / מטפל מנוסה: 350–600 ש”ח
  • טיפול בבית הלקוח: תוספת של 50–150 ש”ח
  • טיפול מרחוק (אונליין): 200–400 ש”ח
  • חבילת טיפולים (5–10): הנחה של 10%–20%
  • קורס רייקי 1: 800–2,500 ש”ח
  • קורס רייקי 2: 1,200–3,500 ש”ח
  • הכשרת מאסטר רייקי 3: 4,000–15,000 ש”ח

חשוב לוודא שהמטפל בעל הכשרה רשמית. בניגוד לחלק משיטות הרפואה המשלימה, ברייקי אין גוף רגולטורי מרכזי בישראל, וההכשרה ניתנת על ידי מאסטרים פרטיים. הסמכה אמינה כוללת: לימוד עם מאסטר רייקי מוסמך, חניכה רשמית (Attunement), תקופת תרגול בין הרמות, וקבלת תעודה. רבים מהמטפלים ברייקי הם גם מטפלים מוסמכים בתחומים נוספים — נטורופתיה, רפלקסולוגיה, שיאצו — מה שמעניק להם בסיס מקצועי רחב יותר.

ההבדל בין רייקי לשיטות אחרות

רייקי דומה ושונה משיטות אנרגטיות וטיפול במגע אחרות:

  • רייקי מול הילינג כללי: “הילינג” הוא מונח רחב שמתייחס לכל סוג של ריפוי אנרגטי. רייקי הוא ענף ספציפי של הילינג, עם מסורת יפנית מוגדרת, מערכת חניכות פורמלית, סמלים ספציפיים ופרוטוקול מובנה. הילינג כללי לעיתים חופשי יותר ופחות מובנה.
  • רייקי מול עיסוי: עיסוי הוא טיפול פיזי שמטרתו השפעה על שרירים, רקמות וזרימת דם. רייקי הוא טיפול אנרגטי ללא לחץ פיזי, ללא הנעת רקמות, ולעיתים אף ללא מגע ישיר (הידיים מרחפות מעל הגוף).
  • רייקי מול שיאצו: שתי השיטות מקורן ביפן, אך שיאצו הוא טיפול פיזי המתבסס על לחיצות אקופרסורה לאורך מרידיאנים. רייקי הוא טיפול אנרגטי עדין יותר, ללא לחץ.
  • רייקי מול קרניוסקראל: שתי שיטות מבוססות על מגע עדין. קרניוסקראל הוא טיפול ידני אנטומי-פיזיולוגי המתמקד במערכת הקרניוסקראלית (גולגולת, עצם העצה, נוזל מוחי-שדרתי). רייקי הוא טיפול אנרגטי על פי תפיסה רוחנית.
  • רייקי מול ריפוי באנרגיה (Energy Healing) אחר: קיימות עשרות שיטות ריפוי אנרגטיות — Pranic Healing, Therapeutic Touch, Quantum Touch ועוד. הרייקי נבדל בכך שיש לו מסורת יפנית מובנית, מערכת חניכות פורמלית, סמלים ייחודיים ובסיס היסטורי מתועד.
  • רייקי מול תפילה ומדיטציה: תפילה היא פנייה דתית לכוח עליון. מדיטציה היא תרגול תודעה. רייקי משלב אלמנטים של שניהם — כוונה, ריכוז, חיבור לכוח עליון — אבל בשילוב עם מגע פיזי וטכניקה מובנית.

חמשת עקרונות הרייקי

אוסואי השאיר לתלמידיו חמישה עקרונות מנחים, שמהווים את הבסיס המוסרי-רוחני של השיטה. עקרונות אלה נחשבים חשובים לפחות כמו טכניקת המגע עצמה:

  • היום, אל תכעס
  • היום, אל תדאג
  • היום, היה אסיר תודה
  • היום, עבוד בכבוד וביושר
  • היום, היה אדיב לכל היצורים

אוסואי לימד שתרגול יומי של עקרונות אלה — לצד תרגול הרייקי במגע — הוא הבסיס לחיים מאוזנים ולריפוי עמוק. רבים ממטפלי הרייקי מתחילים את היום בקריאת חמשת העקרונות כמדיטציית בוקר.

יתרונות רייקי — מה אומרים מחקרים

הרייקי נחקר במאות מחקרים בעשרות השנים האחרונות. הממצאים מורכבים, וחשוב להציג אותם בכנות:

  • חרדה ומתח — מחקרים מצביעים על הפחתה משמעותית ברמות חרדה ומתח לאחר טיפולי רייקי. יחד עם זאת, האפקט דומה לזה של מגע עדין שאינו רייקי, ייתכן שדרך מגע אנושי אמפתי והרפיה.
  • איכות חיים בחולי סרטן — מחקרים בקרב חולי סרטן בכימותרפיה מצאו הפחתה בעייפות, בחרדה ובכאב. הרייקי מהווה כיום חלק קבוע מטיפול תומך אונקולוגי בבתי חולים רבים בעולם.
  • כאב כרוני — סקירות מצאו עדויות מסוימות לתועלת בכאב כרוני, אם כי איכות המחקרים מוגבלת.
  • איכות שינה — מחקרים בודדים מצביעים על שיפור באיכות שינה אצל מטופלים שעוברים סדרת טיפולי רייקי.
  • דיכאון קל — מחקרים מצביעים על השפעות חיוביות במצבי דיכאון קל, לעיתים ברמה דומה לטיפול תרופתי לטווח קצר. במצבי דיכאון מתון-חמור, נדרש טיפול קונבנציונלי.
  • סקירת קוקריין (2009) — סקירה שיטתית של מחקרי רייקי הסיקה שהראיות לא מספיקות להגיד שרייקי יעיל מעבר לאפקט פלצבו. סקירות מאוחרות יותר הראו תמונה מורכבת יותר.

הסבר אפשרי במחקר הקונבנציונלי: רוב התועלות של רייקי ניתנות להסבר באמצעות מנגנונים ידועים — אפקט מגע אנושי אמפתי, הפעלת מערכת העצבים הפאראסימפתטית, הרפיה עמוקה, הקשבה מטפלת ואפקט פלצבו (שמהווה תופעה פיזיולוגית אמיתית עם השפעות על מערכת החיסון). לפיכך, רייקי יכול להיות יעיל במצבים מסוימים — במיוחד בהפחתת חרדה ומתח — גם אם המנגנון אינו “אנרגיה רוחנית” כפי שמתואר במסורת. רייקי אינו תרופה ואינו תחליף לטיפול רפואי. במצבים רפואיים חמורים — סרטן, מחלות לב, מחלות נפשיות חמורות — חיוני להמשיך טיפול קונבנציונלי ולהשתמש ברייקי כתוסף.

שאלות נפוצות על רייקי

מה זה רייקי?

רייקי היא שיטת טיפול אנרגטית במגע מיפן, שפותחה בתחילת המאה ה-20 על ידי מיקאו אוסואי. השם מורכב מ”ריי” (רוח) ו”קי” (אנרגיית חיים) — “אנרגיית חיים מכוונת על ידי תודעה אלוהית”. המטפל מניח ידיים על או מעל גוף המטופל, ומעביר, על פי תפיסת השיטה, אנרגיית חיים אוניברסלית לאיזון וריפוי. הטיפול עדין, ללא לחץ, ומבוצע בלבוש מלא.

איך עובד טיפול רייקי?

הטיפול מתבצע במיטת טיפולים, המטופל שוכב על הגב בלבוש מלא. המטפל מניח ידיים בעדינות באזורים מוגדרים — ראש, חזה, בטן, רגליים — לרוב 12–20 תנוחות, כל אחת 3–5 דקות. הטיפול שקט ומדיטטיבי. תחושות נפוצות: חמימות, רגיעה עמוקה, נמלולים. טיפול נמשך 45–75 דקות.

למי רייקי מתאים?

נחשב לטיפול עדין ובטוח כמעט לכולם — תינוקות, ילדים, נשים בהריון, קשישים, חולי סרטן (כטיפול תומך), סובלים ממתח וחרדה, אנשים במשבר רגשי, סובלים מכאב כרוני. אינו תחליף לטיפול רפואי במצבים חמורים. אנשים עם פסיכוזה אקוטית או מצבים פסיכיאטריים לא יציבים — נדרשת התייעצות.

כמה עולה טיפול רייקי בישראל?

טיפול בודד: 200–400 ש”ח. טיפול ארוך: 300–500 ש”ח. אצל מאסטר רייקי: 350–600 ש”ח. לילדים: 150–300 ש”ח. בבית הלקוח: תוספת 50–150 ש”ח. טיפול מרחוק: 200–400 ש”ח. חבילות: הנחה של 10%–20%. קורס רייקי 1: 800–2,500 ש”ח.

כמה טיפולים צריך?

טיפול חד-פעמי לרגיעה: מועיל גם לבדו. למצבים כרוניים: 4–8 טיפולים בתדירות שבועית. למצבי משבר רגשי: 6–10 טיפולים. לטיפול תומך אונקולוגי: לאורך תקופת הטיפולים. לתחזוקה: טיפול אחד בחודש או חודשיים.

האם רייקי מוכר בקופות החולים?

אינו בסל הבריאות הבסיסי, אך מכוסה חלקית בביטוחים משלימים: כללית מושלם פלטינום, מכבי שלי / מכבי טבעי, מאוחדת עדיף וזהב, לאומית זהב. ההחזר נע בין 50 ל-130 ש”ח לטיפול. בבתי חולים מובילים (איכילוב, שיבא, רמב”ם, הדסה) רייקי משולב כטיפול תומך לחולי סרטן, לעיתים ללא עלות.

מה ההבדל בין רייקי להילינג?

“הילינג” הוא מונח רחב לכל ריפוי אנרגטי. רייקי הוא ענף ספציפי של הילינג, עם מסורת יפנית מובנית, מערכת רמות פורמלית (1, 2, 3 / מאסטר), חניכות רשמיות, סמלים מסורתיים וחמישה עקרונות מנחים. הילינג כללי חופשי יותר; רייקי מובנה יותר. רייקי הוא הילינג; אבל לא כל הילינג הוא רייקי.

האם הרייקי באמת עובד מבחינה מדעית?

הבסיס התיאורטי של רייקי (אנרגיית חיים אוניברסלית) אינו מאומת מדעית. סקירת קוקריין מצאה שהראיות לא מספיקות לקבוע שרייקי יעיל מעבר לאפקט פלצבו. עם זאת, מחקרים מצביעים על תועלת בהפחתת חרדה, מתח ועייפות — ייתכן שדרך מנגנונים ידועים: מגע אנושי אמפתי, הרפיה עמוקה, הפעלת המערכת הפאראסימפתטית. רייקי אינו תחליף לטיפול רפואי במצבים חמורים.

האם אפשר לעשות רייקי על עצמי?

כן, טיפול עצמי הוא חלק חשוב מהשיטה. בקורס רייקי 1 לומדים תנוחות ידיים לטיפול עצמי — הנחת ידיים על מקומות שונים בגוף לאורך 15–30 דקות. רבים מתרגלים רייקי עצמי יומי כחלק משגרת בוקר או ערב. גם מטופלים שעברו טיפולי רייקי בלבד (ללא קורס) יכולים להתבונן בגישת המטפל ולהפעיל מגע מודע ועדין על עצמם, אם כי ההשפעה האנרגטית, לפי המסורת, דורשת חניכה מאסטר.

מה ההבדל בין הרמות השונות של רייקי?

רייקי 1 (שודן): טיפול במגע, תנוחות יד בסיסיות, טיפול עצמי. רייקי 2 (אוקודן): שלושה סמלים, טיפול מרחוק (ללא נוכחות פיזית), עבודה רגשית מתקדמת. רייקי 3 / מאסטר (שינפידן): סמל מאסטר, יכולת ללמד וחניכה. כל רמה דורשת חניכה ייעודית ממאסטר ותקופת תרגול בין הרמות.

מגוון מטפלים ברייקי
שתפו:
מידע חשוב: המידע באתר זה הוא אינפורמטיבי בלבד ואינו מהווה תחליף לייעוץ רפואי אישי. אנו ממליצים למשתמשים להיוועץ ברופא בטרם קבלת החלטות רפואיות. שימוש במידע המופיע כאן אינו פוטר את הקוראים מלקבל אחריות מלאה על בריאותם ומלהתייעץ עם מומחים רפואיים לפי הצורך ובהתאם לתנאי השימוש