אכינצאה: מה המחקר באמת מראה על הצטננות, איך לוקחים, ולמי לא

אכינצאה היא צמח החורף הנמכר ביותר בעולם המערבי, ובכל זאת מעטים יודעים מה היא באמת עושה. סבתא אחת נשבעת שהיא לא חלתה מאז שהתחילה, רופא אחד אומר “אין לזה שום ביסוס”, וסקירות המחקר נמצאות איפשהו באמצע ומסרבות לתת תשובה של מילה אחת. בכתבה הזו נקרא את הסקירות הגדולות אחת אחת, נסביר למה התוצאות סותרות (רמז: אכינצאה היא לא מוצר אחד), נגיד איך ומתי הגיוני לקחת, ולמי היא לא מתאימה בכלל.

מידע חשוב: המידע בכתבה זו הוא אינפורמטיבי בלבד ואינו מהווה תחליף לאבחון או לייעוץ רפואי. אכינצאה אינה תרופה ואינה תחליף לחיסון או לאנטיביוטיקה. חום גבוה, קוצר נשימה או תסמינים שנמשכים מעל 10 ימים מחייבים בדיקת רופא.

מה זו אכינצאה, ולמה “אכינצאה” היא לא מוצר אחד

אכינצאה, ובעברית קיפודנית, היא פרח בר מצפון אמריקה ממשפחת המורכבים (אותה משפחה של חרצית, קמומיל ואמברוזיה). שבטים ילידים השתמשו בשורש לפצעים, לנשיכות נחש ולזיהומים, ובמאה העשרים היא עברה לאירופה, ובעיקר לגרמניה, שם נחקרה ואושרה כתכשיר צמחי.

הבעיה שמסבירה את רוב הבלבול: תחת השם “אכינצאה” נמכרים שלושה מינים (Echinacea purpurea, angustifolia, pallida), שני חלקי צמח (עלים ופרחים מול שורש), וכמה שיטות מיצוי (מיץ סחוט טרי, תמצית אלכוהולית, אבקה בקפסולה, תה). כל אחד מהם מכיל כמויות שונות של הרכיבים הפעילים (אלקילאמידים, פוליסכרידים, חומצה ציקורית). לכן “זה עובד” או “זה לא עובד” הן אמירות ריקות. השאלה היא איזו, כמה, ולמי.

אכינצאה סגולות: מה הסקירות הגדולות מצאו על הצטננות

ריכזנו את הסקירות והניסויים המשמעותיים בטבלה אחת, כולל מה שלא עבד:

מה יוצא מכל זה? תמונה די עקבית, גם אם לא מרשימה: קיפודנית שנלקחת מראש ולאורך זמן כנראה מורידה מעט את מספר ההצטננויות, בעיקר אצל מי שחולה הרבה. תכשיר שמתחילים כשהצינון כבר כאן כמעט לא מקצרת אותו. זה הפוך ממה שרוב האנשים עושים: קונים בקבוק ביום שהגרון מתחיל לגרד.

הערה הוגנת: חלק מהניסויים החיוביים נעשו עם תכשיר מסחרי ספציפי ובמימון היצרן. זה לא פוסל אותם, אבל זה אומר שהתוצאה שייכת לאותו תכשיר ולא לכל קפסולה על המדף.

איך לוקחים אכינצאה: מינון, משך, ואיזה תכשיר

המונוגרף של סוכנות התרופות האירופית (EMA) מכיר באכינצאה פורפוראה (עלים ופרחים) לשימוש פומי קצר טווח למניעה ולטיפול בהצטננות, למבוגרים ולבני נוער מעל גיל 12, ולשימוש חיצוני על פצעים שטחיים קטנים. על בסיס זה ועל בסיס הניסויים:

1. איזו: תכשיר עם שם בוטני מלא (Echinacea purpurea) וחלק צמח מצוין. התכשירים שנחקרו הכי הרבה הם מיץ סחוט טרי מהחלקים העיליים ותמציות אלכוהוליות מתוקננות.
2. מתי: למניעה, בתחילת העונה ולאורך תקופת הסיכון (למשל ארבעה חודשי חורף), לא “כשמרגישים משהו”. לטיפול, אם בכלל, ביום הראשון של התסמינים, בלי ציפיות גדולות.
3. כמה: לפי התווית של התכשיר הספציפי, כי הריכוזים שונים לגמרי בין מוצרים. בניסויים במבוגרים השתמשו לרוב בכמה מנות ביום של תמצית מתוקננת.
4. כמה זמן: ה EMA מנחה לפנות לרופא אם תסמיני הצינון נמשכים מעל 10 ימים. בניסויי המניעה הארוכים נטלו עד ארבעה חודשים ברצף. במסורת ההרבליסטית נהוג לעשות הפסקות, אבל אין ראיה שההפסקות נחוצות.
5. עם מה: אכינצאה היא תוספת לדברים שבאמת מונעים הדבקה, שטיפת ידיים, שינה ותזונה, לא תחליף להם. ולמי שמחפש מה עוד נחקר בחורף, יש סקירה של צמחים נוספים.

אכינצאה תופעות לוואי: בטוחה לרוב, מסוכנת למעטים

בסקירות הגדולות שיעור תופעות הלוואי לא היה גבוה מזה של פלצבו, ולכן אכינצאה נחשבת בטוחה לשימוש קצר. הבעיות שכן מתועדות:

• אלרגיה. זו תופעת הלוואי החשובה. הצמח הוא ממשפחת המורכבים, ומי שאלרגי לקמומיל, לחרצית, לאמברוזיה או לחמנית נמצא בסיכון. ה EMA מתעד תגובות אלרגיות חמורות, כולל אסתמה והלם אנפילקטי, בעיקר אצל אנשים אטופיים (אסתמה, אקזמה, נזלת אלרגית). פריחה, גרד או נפיחות בפנים = להפסיק מיד.
• קיבה. בחילה קלה, כאב בטן, טעם לא נעים (התמציות האלכוהוליות גורמות לתחושת עקצוץ בלשון, זה נורמלי).
• אינטראקציות. במחקר על מתנדבים בריאים התמצית הורידה את ריכוז הוורפרין בדם בלי לשנות את מדד הקרישה, אבל מי שנוטל מדללי דם צריך לדווח לרופא. היא משפיעה גם על אנזימי כבד שמפרקים תרופות, ולכן עם תרופות קבועות, ובמיוחד מדכאי חיסון, שואלים לפני.

למי אכינצאה לא מתאימה?

• ילדים מתחת לגיל 12: ה EMA לא ממליץ על תכשירי אכינצאה פורפוראה מתחת לגיל 12, בעיקר בגלל דיווחים על תגובות אלרגיות ובגלל מיעוט נתוני בטיחות. הניסויים בילדים שהזכרנו נעשו עם תכשירים ייעודיים לילדים ובהשגחה, ולכן ההחלטה שייכת לרופא הילדים, לא למדף.
• הריון והנקה: אין מספיק נתונים. לא נמצאו סימני נזק במחקרים התצפיתיים הקיימים, אבל ה EMA לא ממליץ על שימוש בהיעדר נתונים, וזה גם מה שנאמר כאן.
• מחלות אוטואימוניות ומערכתיות מתקדמות: המונוגרף האירופי מונה טרשת נפוצה, שחפת, מחלות קולגן, לוקמיה, זיהום HIV ומחלות אוטואימוניות אחרות כמצבים שבהם לא משתמשים באכינצאה, בגלל ההשפעה המשוערת על מערכת החיסון.
• אלרגיה למורכבים ונטייה אטופית: ראו למעלה.
• מי שנוטל מדכאי חיסון אחרי השתלה או במחלה דלקתית: לא בלי הרופא המטפל.

אכינצאה או ויטמין C או אבץ: מה בעצם עדיף לחורף?

שלושתם נבדקו בסקירות קוקרן, ושלושתם מספרים סיפור דומה: ההשפעה הגדולה היא במניעה הקבועה, לא בטיפול ברגע האחרון. ויטמין C בנטילה קבועה מקצר מעט את הצינון אבל לא מונע אותו; אבץ בתחילת הצינון עשוי לקצר אותו עם תופעות לוואי קלות; אכינצאה בנטילה קבועה כנראה מפחיתה מעט את מספר ההצטננויות. אף אחד מהם לא מחליף שינה, שטיפת ידיים וחיסון שפעת למי שבקבוצת סיכון. מי שחולה שלוש פעמים בחורף ורוצה לנסות משהו אחד, אכינצאה למניעה היא בחירה סבירה. מי שכבר מצונן, חוסך את הכסף.

שאלות נפוצות

סיכום

אכינצאה (קיפודנית) היא לא מוצר אחד אלא שלושה מינים, שני חלקי צמח וכמה שיטות מיצוי, וזה מסביר את הסתירות במחקר. מה שיוצא מהסקירות הגדולות: נטילה קבועה מראש כנראה מורידה מעט את מספר ההצטננויות, בעיקר אצל מי שחולה הרבה, ואילו התחלה כשהצינון כבר כאן כמעט לא מקצרת אותו. בילדים יש ניסויים חיוביים, אבל ה EMA לא ממליץ מתחת לגיל 12, וההחלטה שייכת לרופא. היא בטוחה לרוב האנשים לטווח קצר, אבל מסוכנת למי שאלרגי לצמחי המורכבים או אטופי, ולא מתאימה בהריון, במחלות אוטואימוניות ועם מדכאי חיסון. בוחרים תכשיר עם שם בוטני מלא, לוקחים לפי התווית, ולא מחכים איתה כשיש חום.

שמחה עובדיה

ירושלים

נטורופתית עם כ-20 שנות ניסיון מטפלת גם בהומאופתיה, ארומתרפיה וצמחי מרפא מקבלת בקליניקה פרטית בירושלים עם אפשרות למפגשים בזום עם...

מעבר לפרופיל

אלונה מצליח

רעננה

נטורופתית ND והרבליסטית קלינית CLH בוגרת מכללת ברושים מתמחה במערכת עיכול ותסמונת מטבולית. מטפלת בתזונה , צמחי מרפא, תוספי תזונה,...

מעבר לפרופיל

חגית אלופי צפרוב

גבעתיים

מטפלת טבעית הוליסטית מעל 20 שנים. משלבת שיטות שונות למענה שלם ומדויק לגופנפש: נטורופתיה, רפלקסולוגיה, רייקי, פרחי באך. בנוסף, נעזרת...

מעבר לפרופיל

+ עוד

צפיה בכל המטפלים בנטורופתיה

סננו לפי עיר, ואפשרויות נוספות

לכל המטפלים

מקורות

• Karsch-Völk M, Barrett B, Kiefer D, et al. Echinacea for preventing and treating the common cold. Cochrane Database Syst Rev. 2014;2:CD000530.
• David S, Cunningham R. Echinacea for the prevention and treatment of upper respiratory tract infections: A systematic review and meta-analysis. Complement Ther Med. 2019;44:18-26.
• Schapowal A, Klein P, Johnston SL. Echinacea reduces the risk of recurrent respiratory tract infections and complications: a meta-analysis of randomized controlled trials. Adv Ther. 2015;32(3):187-200.
• Barrett B, Brown R, Rakel D, et al. Echinacea for treating the common cold: a randomized trial. Ann Intern Med. 2010;153(12):769-777.
• Ogal M, Johnston SL, Klein P, Schoop R. Echinacea reduces antibiotic usage in children through respiratory tract infection prevention: a randomized, blinded, controlled clinical trial. Eur J Med Res. 2021;26(1):33.
• Pham TP, Vu TM, Doan PM, et al. Efficacy and safety of Echinacea purpurea in treating upper respiratory infections and complications of otitis media in children: Systematic review and meta-analysis. Clin Nutr ESPEN. 2025;67:702-713.
• Abdul MI, Jiang X, Williams KM, et al. Pharmacokinetic and pharmacodynamic interactions of echinacea and policosanol with warfarin in healthy subjects. Br J Clin Pharmacol. 2010;69(5):508-515.
• European Medicines Agency, Committee on Herbal Medicinal Products. Echinaceae purpureae herba: herbal monograph and summary for the public.